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在市保险领域民事检察协同监督工作推进会上的讲话

  同志们:

在市保险领域民事检察协同监督工作推进会上的讲话

  今天,我们在这里召开保险领域民事检察协同监督工作推进会,主要任务是深入贯彻落实近期市检察院与XX金融监管分局、市保险行业协会联合座谈会的会议精神,对我市打击保险欺诈和“代理退保”黑灰产、规范线索报送工作进行再动员、再部署。刚才,XX秘书长传达了前两次协同监督会议的精神,XX副会长详细解读了线索报送方案,几家公司的负责同志也分享了很好的经验做法,我都赞同。这次会议,既是落实最高人民检察院、国家金融监管总局关于加强司法衔接协作精神的具体行动,也是我们向长期盘踞在保险行业的各类黑灰产_正式宣战的誓师大会(中华人民共和国公报。参加今天会议的,都是各家保险公司的主要负责人。下面,我讲三点意见。

  一、认清形势,统一思想,深刻认识协同监督工作的极端重要性

  防范化解金融风险,特别是打击金融犯罪,是一以贯之的明确要求。保险业作为金融体系的重要组成部分,其健康稳定直接关系到社会经济大局和人民群众的切身利益。我们必须从和全局的高度,深刻认识当前面临的严峻挑战,以及开展协同监督工作的现实紧迫性。

  第一,开展协同监督,是落实国家战略、履行责任的必然要求。金融安全是国j-a全的重要组成部分。近年来,最高人民检察院与国家金融监管总局高层互动频繁,多次召开工作交流会商会,强调要进一步凝聚维护金融安全的工作合力,完善行刑双向衔接机制,对金融犯罪坚持“零容忍”。 ……略…… 事不如少一事”的消极心态。二是“不会报”,一些基层员工特别是理赔和销售人员,对黑灰产的特征、手法缺乏系统性认知,识别能力不足,面对可疑线索难以精准判断和有效取证。三是“不深报”,报送的线索质量不高,往往停留在表面现象,缺乏深度挖掘和串并分析,导致线索的成案率偏低。四是“不联报”,公司内部各条线之间、公司与公司之间、行业与司法机关之间,信息壁垒尚未完全打破,未能形成有效的打击合力。这些问题不解决,我们就难以从根本上扭转当前被动挨打的局面。此次建立民事检察协同监督机制,正是要从制度层面解决这些痛点、堵点,变过去的“单兵作战”为“联合作战”,变“事后扑火”为“事前防范”,从而构建一个反应灵敏、运转高效、威慑有力的综合治理体系。

  二、聚焦重点,靶向发力,全力推动协同监督工作取得实质性突破

  打赢这场攻坚战,关键在于行动。市协会制定的《XX市保险行业黑灰产线索报送方案》,为我们明确了路线图和作战图。各机构要不折不扣地抓好贯彻执行,特别是要深刻理解和把握“三个强化”和“四个严格”的核心要义,确保每一项要求都落到实处。

  首先,要以“三个强化”推动民事检察监督线索报送提质增效。这是我们提升工作主动性和有效性的核心抓手。一是强化思想认识,把线索报送作为“一把手”工程来抓。各机构的“一把手”必须亲自挂帅,将这项工作摆上核心议事日程。要彻底摒弃息事宁人、花钱买平安的错误观念,充分认识到对黑灰产的纵容就是对公司核心利益的损害,就是对绝大多数诚信客户的不公。要建立自上而下的责任传导机制,在公司内部反复强调、反复动员,让每一位员工,特别是销售、核保、理赔、客服、风控等关键岗位的员工都明白,积极发现和报送线索不仅是岗位职责,更是维护公司和行业生存发展的生命线。要把线索报送的数量和质量,作为衡量分支机构负责人履职能力的重要指标,形成“人人肩上有担子、个个身上有责任”的浓厚氛围。二是强化流程机制,把线索报送作为精细化管理来抓。方案对非法代理、疑似欺诈、虚假诉讼等线索的界定、收集、研判、上报流程作出了详细规定。各公司要以此为蓝本,立刻着手修订和完善内部的管理制度。要明确责任部门,是设在风险管理部、法律合规部还是理赔部,必须有明确的牵头单位。要细化操作规程,从一线员工发现疑点,到部门初步研判,再到公司层面审核上报,每一个环节都要有章可循、有据可查。要建立专门的台账,对所有疑似线索进行登记、追踪和闭环管理,确保不遗漏、不丢失。同时,要积极利用科技赋能,探索建立公司内部的欺诈风险数据库和预警模型,通过大数据分析、关联图谱等技术手段,提升线索发现的精准度和效率。三是强化协同作战,把线索报送作为体系化工程来抓。“协同”是这次工作的灵魂。对内,要打破部门墙,推动销售、承保、理赔、客服等条线的数据共享和风险联动,形成内部合力。对外,要打破公司墙,依托协会建立的行业涉保黑产信息共享平台,积极分享线索信息和成功经验,共同识别和防范跨公司、跨领域的团伙作案。更重要的是,要加强与检察机关的常态化沟通。报送线索不是终点,而是起点。我们要主动配合检察机关开展调查核实,根据要求补充证据材料,并及时反馈案件进展,形成“报送—受理—调查—反馈—惩处”的良性工作闭环。通过这种紧密的协同,让司法监督的利剑能够精准地斩向犯罪分子。

  ,要以“四个严格”落实黑灰产线索报送工作具体要求。这是我们保证工作质量、确保取得实效的行为准则。一是严格报送标准。数量重要,质量更重要。我们追求的不是报送数字的堆砌,而是有效线索的精准打击。各公司在报送前,必须进行初步的筛选和甄别。对于“代理退保”黑灰产,要重点关注那些有组织的、通过收取高额手续费进行牟利的团伙线索,比如多名客户委托同一人或同一机构、使用格式化投诉模板、索要远超保单现金价值的退费等。对于保险欺诈,要重点关注那些有伪造文书、虚构事实、内外勾结等明显迹象的案件线索。协会和_中心要加强指导,定期发布典型案例和风险提示,帮助各公司提高线索识别的准确性。二是严格核查责任。报送的线索必须事实清晰、证据相对扎实。各公司不能把道听途说、未经核实的信息当作线索上报,更不能为了完成任务而“制造”线索。要建立线索提报的内部审核机制,对上报线索的真实性、准确性负责。对于理赔环节发现的疑似欺诈案件,理赔人员要尽可能固定好现场证据、文书资料;对于销售环节发现的黑产侵蚀,销售管理人员要收集好相关的聊天记录、宣传材料等。只有我们自己先把基础工作做扎实,司法机关的介入才能更加高效有力。三是严格报送时限。打击犯罪,讲求兵贵神速。方案中提出的“周报送制度”,是一项硬性要求,必须不折不扣地执行。各公司要指定专人负责,每周对本单位发现的线索进行汇总整理,在规定时间内统一报送至协会。对于一些性质恶劣、影响重大的紧急线索,要建立绿色通道,随时发现、随时报告,确保在第一时间启动应对和打击程序。决不能因为我们内部的拖延、迟滞,而错失打击犯罪的最佳时机。四是严格追责问责。制度的生命力在于执行。对于线索报送工作,必须有激励,也要有约束。协会将建立定期通报和考核督导机 ……


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