为深入贯彻落实《关于加强公立医院的建设工作的意见》中“推进工作与业务深度融合，以数字化手段提升决策科学化水平”的要求，结合XX省卫生健康系统“智慧”三年攻坚行动部署，XX、省卫健委组成联合调研组，于2025年6月至8月，通过实地走访、座谈交流、系统数据调取等方式，对XX省人民医院、XX医科大学附属第二医院、XX市中医医院等3家三甲医院（以下简称“3家医院”）落实领导下院长负责制情况，重点聚焦信息化赋能决策机制的实践探索开展专题调研。现将有关情况报告如下：
一、调研基本情况与方法
本次调研坚持问题导向与目标导向结合，紧扣“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的核心职责，围绕“如何通过信息化手段破解传统决策机制中信息不对称、流程效率低、过程留痕弱等痛点”展开。调研覆盖3家医院办公室、院务办公室、信息中心等关键部门，访谈领导班子成员、中层干部、信息专员、普通职工等67人次；调取会议、院长办公会电子记录123份，分析“三重一大”决策系统、OA办公平台、大数据管理平台等3类核心系统运行数据2.1TB；梳理近3年（202x-2025 ……略…… 实践探索：从“流程线上化”到“数据驱动化”，决策科学性逐步增强
调研发现，3家医院在实现决策流程线上化的基础上，正积极探索“数据赋能”新路径，推动决策从“经验判断”向“数据支撑”延伸。
一是数据采集“多源汇聚”。XX省人民医院依托医院信息集成平台（HIS）、电子病历系统（EMR）、运营管理系统（HRP）等12个业务系统，建立“决策数据中台”，整合患者诊疗、运营成本、职工满意度、外部政策等8大类320项数据指标。例如，在“是否增设儿科夜间门诊”决策中，系统可实时调取近1年儿科门急诊量（日均850人次）、夜间就诊占比（32%）、医护人员排班饱和度（平均11.5小时/班）等数据，为决策提供量化依据。
二是分析模型“精准辅助”。XX医科大学附属第二医院联合高校研发“医疗决策智能分析系统”，针对关注的“学科建设”“资源配置”等核心议题，设置“DRG/DIP支付下科室盈亏预测”“高层次人才引进效益评估”等21个分析模型。2025年6月，该院拟调整骨科与康复科床位比例，系统通过模拟不同配置方案下的人员效率、设备利用率、患者满意度等指标，提出“骨科床位缩减5%、康复科增加8%”的最优方案，最终被会采纳并实施。
三是风险预警“前置防控”。XX市中医医院在决策系统中嵌入“政策法规库”和“典型案例库”，收录202x年以来国家及省级发布的医疗行业政策文件127份、同级医院决策失误典型案例43例。当审议“互联网医院收费项目调整”议题时，系统自动匹配《互联网诊疗监管细则（试行）》相关条款，并提示“某医院因超范围收费被处罚”的案例，推动该院在方案中增加“收费标准合规性审查”环节，有效规避潜在风险。
（三）现存问题：从“技术应用”到“深度融合”，仍需突破三大瓶颈
尽管取得一定成效，但调研发现，信息化赋能领导下院长负责制决策机制仍存在“表面融合、内在割裂”等问题，具体表现为：
一是系统整合不足，存在“信息孤岛”。3家医院的决策系统、院长办公系统、业务系统分属不同厂商开发，数据接口标准不统一，导致“想看业务数据需人工导出、院长要查进展需跨系统查询”。例如，XX医科大学附属第二医院系统的“干部考核数据”与院务系统的“绩效分配数据”未打通，会审议“中层干部任免”时，无法实时获取该干部所在科室的运营绩效数据，影响决策效率。
二是数据应用浅层化，“沉睡数据”未充分激活。部分医院虽积累了大量业务数据，但对数据的挖掘仅停留在“统计报表”层面，缺乏对“关联关系”“趋势预测”的深度分析。如XX市中医医院202x年以来的门诊量、住院率、药占比等数据虽已入库，但尚未建立“就诊量波动与医护人力配置”的关联模型，导致“根据患者流量动态调整排班”的决策仍依赖人工经验。
三是制度衔接有短板，线上线下“两张皮”现象并存。个别医院存在“重系统建设、轻制度适配”问题，线上流程与线下规则未完全统一。例如，XX省人民医院规定“50万元以上采购需经3名以上外部专家论证”，但系统仅设置“专家论证报告上传”环节，未对专家资质、论证时长、结论有效性等进行校验，导致2025年二季度有2份论证报告因专家专业不对口被退回，影响决策进度。
四是队伍能力待提升，部分人员“不会用、不敢用”。调研发现，3家医院中约30%的中层干部对决策系统操作不熟练，仅能完成“提交议题”“查看流程”等基础操作，无法利用系统分析功能辅助决策；部分信息中心工作人员对医疗业务理解不深，在系统开发时存在“重技术实现、轻业务需求”倾向，导致系统功能与实际决策场景存在偏差。
三、深化信息化赋能领导下院长负责制决策机制的路径建议
针对调研发现的问题，结合2025年数字中国建设最新要求及公立医院高质量发展目标，提出以下对策建议：
（一）强化系统整合，构建“一网统管”的决策中枢平台
按照“统一规划、分步实施、数据共享”原则，由省级卫生健康部门牵头制定《公立医院决策信息系统技术规范》，明确数据接口、安全标准、功能模块等要求，推动决策系统与院长办公系统、业务系统、纪检监察系统“应接尽接”。建议2025年底前，3家试点医院完成系统集成工作，2026年在全省三级公 ……
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